Selecties
Dermatologie
-
Scabiës (schurft)
- Keuze bij therapiefalen, slechte therapietrouw of bij contra-indicaties voor de eerste keuze (permethrine-crème 5%).
- Crusted scabiës (syn. Scabiës norvegica): systemische behandeling in associatie met permethrine-crème 5%.
Motivatie
- Een éénmalige orale dosis van ivermectine is effectief bij de behandeling van schurft.
- Lokale behandeling (permetrhine 5%) geniet de voorkeur omwille van een gunstiger risico-batenverhouding en een lagere kostprijs.
- Orale behandeling met ivermectine wordt dan gereserveerd voor ernstigere vormen en/of vormen die refractair zijn voor lokale behandeling, of wanneer er een probleem is met therapietrouw of de noodzaak om een groot aantal mensen te behandelen (gemeenschappen).
| Indicatie | |||
| Scabiës (2de stap - bij therapiefalen met permethrine 5% lokale) | Crusted scabiës (in associatie met permethrine-crème 5%) | ||
| Criteria voor de selectie | Werkzaamheid | + | + |
| Veiligheid | |||
| Gebruiksgemak | |||
| Prijs | |||
| Expert consensus | |||
Dosering
Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Innemen op een lege maag ( 2 uur voor of 2 uur na eten).
- Scabiës : dosis 0,2 mg/kg lichaamsgewicht in 1 gift, te herhalen op dag 8 :
- 36–50 kg : 9 mg (3 tabletten van 3 mg)
- 51–65 kg : 12 mg (4 tabletten van 3 mg)
- 66–79 kg : 15 mg (5 tabletten van 3 mg)
- ≥ 80 kg : 18 mg (6 tabletten van 3 mg
In geval van nierfalen
- Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.
Delen en pletten
- Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (ivermectine). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
- Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van de molecule in de zoekbalk in).
De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.
- Ivermectine: in geval van scabies adviseren sommige richtlijnen, waaronder BAPCOC een tweede dosis op dag 8 (zie Folia juli 2025). Volgens de SKP is een tweede dosis alleen nodig als er nieuwe laesies verschijnen of als het parasitologisch onderzoek positief is.
- Ivermectine: voor kinderen onder de zes jaar moeten de tabletten fijn gemaald worden. Vermijd voedsel gedurende 2 uur voor of na de toediening.
- Mebendazol: bij infestatie met oxyuren (Enterobius vermicularis) vernietigt de medicatie niet de eieren buiten het lichaam, bv. onder de nagels; na 2 weken dient dan ook nogmaals 100 mg mebendazol gegeven te worden. Bij recidiverende infestatie worden ook personen uit de onmiddellijke omgeving behandeld.
- Niclosamide: tijdens de behandeling dient alcohol te worden vermeden (risico van gastro-intestinale ongewenste effecten door verhoogde resorptie). De tabletten oplossen in water of kauwen.
- Voor een snelle, niet-gesegmenteerde eliminatie van de wormen kan 2 uur na inname van de tabletten een laxeermiddel worden gebruikt.
- Bij chronische obstipatie dient eerst doeltreffend defecatie te gebeuren vooraleer de behandeling met niclosamide te starten; ook in de dagen na de inname is een regelmatige defaecatie van belang.
Prijstabel
| ||||||||
| tabl. | ||||||||
| 4 x 3 mg | € 5,361/TE | € 27,11 | ||||||
Verwante publicaties