Selecties

Dermatologie

• Papulopustuleuze rosacea: bij falen van lokale metronidazol, keuze tussen azelaïnezuur en lokaal ivermectine.

Motivatie

• Lokale behandeling met metronidazol, azelaïnezuur (indicatie niet vermeld in de SKP) of ivermectine is de best onderbouwde optie bij papulopustuleuze rosacea. De verschillen tussen deze pro-ducten wat betreft werkzaamheid en veiligheid zijn onduidelijk.
• Lokaal ivermectine en azelaïnezuur (off-label gebruik) dienen gereserveerd voor situaties die niet reageren op lokaal metronidazol. Inderdaad, bij rosacea is metronidazol de best verdragen en minder duur (magistraal preparaat) lokale behandeling.

Dosering

​Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

• Eenmaal daags aanbrengen gedurende 4 maanden.
• Indien er na 3 maanden geen verbetering is, dient de behandeling te worden gestopt.

Bijzondere voorzorgen

• Contact met de ogen, mond en andere slijmvliezen vermijden (grondig spoelen bij contact).
• Brimonidine: door de doses geleidelijk te verhogen, kan een verergering van de rosacea worden beperkt.
• Ivermectine:
  • Tijdens het begin van de behandeling kan de rosacea tijdelijk verergeren.
  • Bij ernstige verergering met sterke huidreacties het gebruik staken.
• Metronidazol: vermijd overmatige blootstelling aan de zon en aan kunstmatige ultravioletstralen.

Ongewenste effecten

• Allergische reacties en huidirritatie.
• Brimonidine: ook exacerbaties van rosacea (zeer vaak), verbleking van de huid (vaak), warmte-opwellingen, zelden allergie en angio-oedeem en systemische cardiovasculaire effecten (hypotensie, bradycardie, duizeligheid).

Prijstabel