BCFI

Lidocaïne vaselinecrème

ATC: N01BB02

Selecties

Gastro-intestinaal stelsel

Fissura ani
- Eerste keuze ter verlichting van de pijn.
- Toepassen vóór* de ontlasting.
- Behandeling beperkt tot 4 weken.

* breng na de ontlasting lidocaïne 3% zinkoxide 5% vaseline crème TMF aan.

Motivatie

Lokale anesthetica heeft wellicht een pijnstillend effect, maar geen significant effect op de genezing.
Maatregelen ter bevordering van een vlotte ontlasting evenals eenvoudige lokale maatregelen (na elke stoelgang zacht toilet met zeepvrij water en vervolgens voorzichtig drogen) zijn ook belangrijk.
Bij kortdurig gebruik en met een geschikte dosering is lidocainevaseline creme een veilige optie.

		Indicatie
		Fissura ani (vóór de ontlasting) - eerste keuze - symptomatische behandeling beperkt tot 4 weken
Criteria voor de selectie	Werkzaamheid	+
	Veiligheid	+
	Gebruiksgemak
	Prijs
	Expert consensus

Dosering

De crème plaatselijk aanbrengen, vóór de ontlasting.

Vooraf moet de anus goed gereinigd worden, bij voorkeur met olie op watten.

Tijdens het aanbrengen kan een wegwerp handschoen of een vingercondoom worden gebruikt.

Na het aanbrengen de handen grondig wassen.

De gebruikelijke aanbevolen dosering voor volwassenen is 1 à 3 g crème, 2x/d, aan te passen in functie van het effect, tot maximum 10g per keer en 20 g per dag.
Bij oudere patiënten, in het bijzonder kwetsbare ouderen, moet een lagere dosis worden gebruikt. Bijvorbeeld beginnen met een hoeveelheid crème ter grootte van een erwt, niet meer dan 2x per dag.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

De behandeling moet gepaard gaan met maatregelen ter bevordering van een vlotte ontlasting.
Vermijd contact met ogen en mond. Bij toevallig contact onmiddellijk wassen met water.
Rectaal toegediend omzeilt deels het 'first pass'-effect en afhankelijk van de conditie van de slijmvliezen kan lidocaine systemisch worden opgenomen.
Bij oudere patiënten, in het bijzonder kwetsbare ouderen, moet een lagere dosis worden gebruikt en aangepast aan het gewicht en de fysieke conditie van de patiënt.
- wees voorzichtig bij ontstekingen of bloedingen op de plaats waar de zalf moet worden toegediend. Bij bloedende aambeien of als er geen verbetering optreedt, het gebruik staken.
- wees voorzichtig bij ernstige leveraandoeningen, epilepsie, hyperthyroïdie of hartfalen vanwege de mogelijke resorptie van lidocaïne.
Patiënten moet worden geadviseerd zich strikt aan de aanbevolen dosering te houden. Langdurig gebruik moet worden vermeden: risico op overdosering (zie Repertorium BCFI 18.2 Lokale anesthesie Ongewenste effecten).

De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.

Ongewenste effecten